sábado, 2 de abril de 2011

Taller Telemedicina

Lina Marcela Ruiz Restrepo
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1. Argumente las distancias conceptuales entre la comunicación verbal y no verbal presente en la atención médico - paciente de la TELEMEDICINA, según las prácticas que viene adelantando la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia:
http://www.telemedicina.unal.edu.co/

La Universidad Nacional de Colombia a través de su Facultad de Medicina creó en el año 2002 el centro de telemedicina, principalmente con el objetivo de proveer servicios especializados de salud  a regiones apartadas de zonas urbanas. Esta iniciativa es un gran avance dado que en ella se integra el área de la salud con la tecnología, permitiendo que las personas puedan tener acceso a diagnósticos, recomendaciones de médicos expertos de forma ágil, segura y en línea.
Con ésta práctica se logra establecer un "contacto" con pacientes que se encuentran en lugares apartados de manera más sencilla, o con pacientes que se encuentran en cualquier lugar del mundo (que tenga acceso a internet), pero un aspecto importante y evidente es que ésta practica es netamente virtual, por tanto no existe un contacto físico real con el paciente, no existen los sentidos, ya que no se puede sentir al paciente, tocarlo... se anula por completo una parte tan fundamental en el acto médico como lo es la auscultación.
Puede decirse que en el uso de ésta práctica existe una distancia conceptual considerable entre la comunicación verbal y no verbal; la comunicación no verbal se encuentra practicamente ausente en la relación médico - paciente puesto que en el encuentro virtual de las partes, es complicado para el médico verificar signos de enfermedad, dolencias o lesiones que pueda tener el paciente que serían evidentes en la observación de aspectos como los gestos o moviemientos del cuerpo, el tono de voz, reacciones físicas del cuerpo (por ejemplo sudor cuando hay fiebre) dado que permitirían dar un diagnóstico más preciso y un tratamiento más acertado. En la telemedicina es mucho más común el lenguaje verbal (y sobretodo el escrito), el cuál es muy útil para evidenciar síntomas, pero éste si no está acompañado del lenguaje no verbal puede ser no suficiente, puede ser malinterpretado, si tenemos en cuenta que éste último es el que finalmente le da sentido a las palabras.
A pesar de la distancia que actualmente existe entre ambos tipos de lenguaje, la telemedicina ha sido una herramienta muy beneficiosa y con seguridad que con los nuevos avances que hay en la materia, ésta práctica traera consigo cosas importantes para la salud en un futuro.

2. Según el programa de TELEMEDICINA denominado "DOCTOR CHAT", de la Fundación Santa Fe de Bogotá, analice en ese espacio virtual de relación médico - paciente, los aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos de esta comunicación.http://www.fsfb.edu.co/doctorChat/

El programa Doctor Chat es un servicio de asesoría médica por internet, al cual puede acceder cualquier persona que tenga conexión a un servidor, el objetivo del programa precisamente es dar orientación a una persona que publica una consulta en el portal, consulta que es resuelta unos días después por médicos profesionales en la materia.

Es evidente que este tipo de comunicación carece completamente y en todos los sentidos de aspectos kinésicos, paralingüísticos y proxémicos. El programa se limita a recibir preguntas y a proporcionar respuestas (que los médicos creen petinentes y consecuentes a las consultas hechas por los pacientes), que por más detalladas que se encuentren, no pueden ni podrán proporcionar en ningún caso aspectos correspondientes al lenguaje no verbal, tal como lo mencionaba en la pregunta anterior hay que tener en cuenta que este tipo de programas son únicamente de carácter virtual, lo que significa que no existe contacto físico real con el paciente, al no haber contacto físico, no hay cercanía, por tanto la proximidad para efectos prácticos es inexistente. En cuanto a la kinesia y paralingüística para poder ser llevadas a cabo o interpretadas, necesariamente debemos estar viendo y escuchando a la otra persona, es imposible que a través de un escrito se pueda determinar cómo se está sintiendo realmente la otra persona, o en este caso específico emitir un diagnóstico definitivo y acertado.
Esta herramienta es precisamente como lo indica el portal un servicio de asesoría, pero en ningún momento reemplaza la consulta personal con el médico, puede servir más como una consulta inicial, que puede dar una idea general sobre algún padecimiento, pero para pasar de lo general a lo específico se hace necesaria una visita al doctor.

3. Argumenta tu propia visión sobre la práctica de la TELEMEDICINA.

La Telemedicina es una herramienta muy útil, pero lo importante de la implementación de cualquier herramienta es saber identificar sus ventajas y usarlas de manera adecuada.
En primera instancia se hace necesario anotar que la telemedicina debe ser vista como una extensión de la medicina, una rama auxiliar, más no un reemplazo de la consulta personal con el médico, siempre es un complemento.

La telemedicina es un recurso tecnológico que posibilita la optimización de los servicios de atención en salud, ahorrando tiempo y dinero, facilita el acceso a zonas distantes para tener atención de especialistas

Me parece que una de las ventajas más interesantes de la telemedicina es que se convierte en una herramienta de asesoría y centro en red que consolida información para temas que a veces no ameritan tratar en una consulta médica personal, además al ser un servicio gratuito (en muchos casos) y masivo podría de alguna manera aumentar la cobertura de los servicios de salud, especialemente en aquellos lugares de difícil acceso.

Aunque es una buena práctica la telemedicina, sobre todo cuando se refiere al tema de soporte de especialistas (que solo se encuentran al otro lado del mundo) en casos difíciles, creo que por el momento y mientras no haya otra opinión, será la medicina (y todo lo que ella significa: cita personal, acto médico, ritual de auscultamiento, contacto físico, lenguaje verbal - no verbal, kinesia, proxemia, paralingüística...) la que prevalezca sobre lo demás.
Pienso que la telemedicina nunca podrá reemplazar a la medicina, más creo que si puede soportarla y ser un complemento fundamental para ella. La telemedicina podría ser una herramienta más de seguimiento a evolución del paciente en un tratamiento que una de diagnóstico, puesto que la tarea de ésto último corresponde a los médicos en ejercicio de la medicina.

VIDEO SOBRE TELEMEDICINA...